Cuplikan iki kanggo film dokumenter Bukti Mbebayani nduwe pasien karo MS sing mbahas hubungane karo obat merkuri amalgam.

Multiple sclerosis ("MS") sepisanan umum diidentifikasi ing abad XIX sajrone jangka wektu nalika tambalan amalgam digunakake kanthi umum. Bukti anekdot sing durung diterbitake nuduhake manawa ana korban sing akeh, nanging sing mesthi ora kabeh, korban MS sing wis isi merkuri / perak ngilangi solusine (remisi spontan) utawa nambah kanthi bertahap. Bukti anekdot iki didhukung dening panelitian sing diterbitake sajrone 50 taun kepungkur.

Contone, ing karya sing diterbitake ing taun 1966, Baasch nyimpulake yen macem-macem sclerosis minangka bentuk akrodynia diwasa (penyakit jambon) lan reaksi neuro-alergi sing disebabake, ing umume kasus, merkuri saka tambalan amalgam.¹  Baasch nglaporake sawetara kasus tartamtu lan nyebutake panliten sing terus-terusan sing nuduhake mandhekake kemajuan lan perbaikan resolusi MS sawise ngilangi tambalan amalgam.

Ing panelitian rinci sing diterbitake taun 1978, Craelius nuduhake korélasi sing kuat (P <0.001) ing antarane angka kematian MS lan karies gigi.²  Data kasebut nuduhake kemungkinan improbasi korélasi iki amarga ana kemungkinan. Akeh faktor panganan sing dianggep nyebabake.

Hipotesis sing dituduhake dening TH Ingalls, MD, ing taun 1983 ngusulake supaya rembesan merkuri sing alon lan mundur saka kanal-kanal oyot utawa tambalan amalgam bisa uga nyebabake MS ing umur pertengahan.³  Dheweke uga mriksa maneh data epidemiologis sing akeh sing nuduhake korélasi linier antara tingkat kematian saka MS lan untu sing wis bosok, ilang, lan kebak. Ing riset sing diterbitake ing taun 1986, Ingalls nyaranake supaya peneliti sing nyinaoni panyebab MS kudu mriksa sejarah gigi pasien kanthi tliti.⁴

Panaliten liyane terus nggawe hubungan potensial antara MS lan merkuri. Contone, riset dening Ahlrot-Westerlund saka 1987 nemokake yen pasien MS duwe wolung kali tingkat merkuri normal ing cairan balung geger cerebral dibandhingake karo kontrol sehat neurologis.⁵

Kajaba iku, peneliti Siblerud lan Kienholz saka Rocky Mountain Research Institute, Inc., nyelidiki hipotesis yen merkuri saka tambalan amalgam gigi gegandhengan karo MS ing karya sing diterbitake taun 1994.⁶  Iki mbandhingake panemuan getih ing antarane subjek MS sing wis ngilangi amalgam lan subjek MS karo amalgam:

Subyek MS kanthi amalgam ditemokake duwe sel getih abang sing luwih murah, hemoglobin, lan hematokrit dibandhingake karo subjek MS sing ngilangi amalgam. Tingkat tiroksin uga luwih murah ing klompok amalgam MS, lan duweni tingkat suppressor T limfosit lan T-8 (CD8) sing nyata luwih murah. Klompok amalgam MS duwe nitrogen urea getih sing luwih dhuwur lan IgG serum ngisor. Merkuri rambut luwih dhuwur ing subjek MS dibandhingake karo kelompok kontrol non-MS. Angket kuesioner nemokake manawa subyek MS kanthi amalgams luwih akeh eksaserbasi (33.7%) sajrone 12 wulan kepungkur dibandhingake karo sukarelawan MS sing ngilangi amalgam. ⁷

Peran myelin, zat sing mbantu otak ngirim pesen menyang awak, minangka komponen penting ing riset MS, lan Yayasan MELISA wis nggawe sing dipercaya minangka trobosan kanggo ngerti MS kanthi ngenali hubungan antara alergi logam lan erosi saka myelin.  Ing riset sing diterbitake taun 1999, Stejskal lan Stejskal nyathet yen reaksi hipersensitif dipicu dening partikel logam sing mlebu ing awak wong sing alergi marang logam sing dimaksud.⁸  Partikel kasebut banjur kaiket karo myelin, rada ngowahi struktur protein. Ing wong sing hipersensitif, struktur anyar (partikel myelin plus logam) salah diidentifikasi minangka penjajah asing lan diserang (respon autoimun). Pelanggaran kasebut katon minangka "plak myelin" ing otak, sing umume dialami pasien MS. Plak kaya kasebut bisa dadi akibat saka alergi logam. Yayasan MELISA enggal miwiti nyathet manawa pasien sing duwe masalah otoimunitas nggawe parsial lan, ing sawetara kasus, pulih kanthi ngilangi sumber logam - asring diisi gigi.⁹

Sinau kohort retrospektif dening Bates et al. diterbitake ing 2004 kalebu mriksa cathetan perawatan 20,000 wong ing Pasukan Pertahanan Selandia Baru (NZDF).¹⁰  Peneliti ngarahake njelajah hubungan potensial antara amalgam gigi lan efek kesehatan, lan panemuan kasebut nyebabake dheweke menehi asosiasi "relatif kuat" ing antarane paparan amalgam MS. Salajengipun, telung panaliten kontrol kasus MS sing diterbitake sadurunge sing nyimpulake ora ana hubungane penting karo pengisian merkuri amalgam gigi^{11 12 13} diidentifikasi dening Bates et al. minangka duwe macem-macem watesan. Luwih khusus maneh, Bates lan kanca-kancane nyathet yen mung siji saka telung panliten kasebut nggunakake kasus insiden lan cathetan gigi, lan panaliten sing padha ngasilake asil resiko sing luwih dhuwur kanggo tambalan merkuri amalgam.¹⁴

Tinjauan literatur sistematis babagan amalgam gigi lan macem-macem sklerosis ditindakake dening peneliti Kanada lan diterbitake ing taun 2007.¹⁵  Dene Aminzadeh dkk. nglaporake yen risiko rasio odds MS ing pihak sing duwe amalgam iku konsisten, dheweke ujar yen ana kenaikan sing sithik lan ora sacara statistik. Nanging, dheweke nyebutake watesan gaweyane dhewe lan uga menehi saran supaya pasinaon mbesuk kudu njupuk faktor liyane kayata ukuran amalgam, area permukaan, lan durasi pajanan nalika luwih mriksa hubungan antara amalgam gigi lan MS.

Pitung puluh papat pasien kanthi MS lan pitung puluh papat sukarelawan sehat dadi subjek panelitian Iran dening Attar et al. diterbitake ing 2011.¹⁶  Peneliti nemokake yen tingkat merkuri serum ing pasien MS luwih dhuwur tinimbang kontrol. Dheweke ngandhakake manawa tingkat merkuri ing serum sing luwih dhuwur bisa dadi faktor rentan tumrap pirang-pirang sclerosis.

Ing 2014, Roger Pamphlett saka Universitas Sydney ing Australia duwe hipotesis medis sing diterbitake sing ana gandhengane karo racun lingkungan, kalebu merkuri, karo kelainan sistem saraf pusat.¹⁷  Sawise njlentrehake paparan racun lan pengaruh awak, dheweke ngajokake: "Disfungsi noradrenalin sing nyebabake akeh sel CNS lan bisa nyebabake sawetara neurodegenerative (penyakit Alzheimer, Parkinson lan neuron motor), demyelinating (pirang-pirang sclerosis), lan kahanan kejiwaan (depresi utama lan kelainan bipolar). ”¹⁸

Riset sing diterbitake ing 2016 nuduhake manawa Pamphlett nglumpukake bukti kanggo ndhukung hipotesis. Dheweke lan kolega sinau conto sumsum tulang belakang saka 50 wong sing umure 1-95 taun.¹⁹  Dheweke nemokake manawa 33% wong sing umur 61-95 duwe logam abot sing ana ing interneuron balung geger (dene umur luwih enom durung). Penelitian kasebut nyebabake dheweke nggawe kesimpulan: "Kerusakan interneuron hambat saka logam beracun ing umur mengko bisa nyebabake cedera excitotoxic kanggo motoneuron lan bisa uga ngalami cedera utawa rusak motoneuron ing kondhisi kayata ALS / MND, macem-macem sclerosis, sarcopenia lan fascinasi pedhet."²⁰

Sinau liyane sing diterbitake ing 2016, saka peneliti ing Universitas North Carolina, Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit, lan Universitas Duke, uga mriksa hubungan potensial antara logam berat lan macem-macem sklerosis.²¹  217 individu kanthi kontrol MS lan 496 kalebu ing panliten kontrol kasus adhedhasar populasi, sing dirancang kanggo ngevaluasi hubungan antara paparan timah, merkuri, lan pelarut lan 58 polimorfisme nukleotida tunggal ing gen sing ana gandhengane karo MS. Napier dkk. nemokake manawa individu sing duwe MS luwih seneng kontrol kanggo nglaporake ekspos timbal lan merkuri.

Sampeyan uga penting kanggo nyathet yen sawetara sejarah kasus sing diterbitake sajrone 25 taun kepungkur, saliyane karo sawetara riset sing kasebut ing ndhuwur, wis nyathet potensial pasien MS bisa ngalami macem-macem tingkat perbaikan kesehatan sawise diisi amalgam. Riset dening Redhe lan Pleva sing diterbitake ing taun 1993 nyoroti rong conto saka luwih saka 100 kasus pasien sing ngevaluasi efek imunologis saka amalgam gigi.²²  Dheweke menehi saran supaya penghapusan amalgam ngasilake asil sing migunani ing sawetara kasus MS. Minangka conto liyane, panliten dening Huggins lan Levy sing diterbitake ing taun 1998 nuduhake manawa ngilangi amalgam gigi, nalika ditindakake kanthi perawatan klinis liyane, ngowahi karakteristik fotolabel protein cairan cerebrospinal ing individu sing duwe MS.²³

Conto liyane uga nyedhiyakake bukti babagan kemungkinan bathi penghapusan amalgam kanggo pasien MS. Riset saka Yayasan MELISA diterbitake ing taun 2004 ngevaluasi efek kesehatan saka ngilangi amalgam ing pasien merkuri-alergi kanthi autoimunitas, lan tingkat perbaikan paling dhuwur kedadeyan ing pasien MS.²⁴  Kajaba iku, riwayat kasus sing diterbitake ing taun 2013 saka peneliti Italia nyathet manawa pasien karo MS sing wis diisi merkuri lan banjur ngalami terapi chelasi (jinis detoksifikasi khusus) luwih apik.²⁵  Peneliti, salah sijine afiliasi karo Kementerian Kesehatan ing Italia, nulis manawa bukti sing ditampilake cenderung "negesake hipotesis TMP [keracunan logam beracun] minangka pemicu lingkungan utawa iatrogenik kanggo MS, utamane nalika detoksifikasi sing ora nyukupi oyot. " ²⁶

Sanajan luwih akeh riset sing dibutuhake kanggo nemtokake hubungane antarane merkuri lan MS, literatur ilmiah sing diterbitake sajrone 50 taun kepungkur terus nuduhake manawa paparan merkuri saka amalgam gigi, uga saka paparan merkuri tingkat rendah kronis liyane, kudu diwenehi pertimbangan serius kanggo peran potensial ing etika MS. Sampeyan uga kudu eling yen paparan beracun liyane bisa uga duwe peran sing padha, sing bisa nerangake sebabe sawetara pasien MS ora duwe tambalan gigi amalgam merkuri utawa eksposur merkuri liyane sing dingerteni. Contone, sawijining panliten sing diterbitake ing taun 2016 dening peneliti ing Taiwan nggandhengake MS kanggo eksposur ing lemah.²⁷

Uga penting dielingi yaiku umume, panelitian paling anyar yaiku nduduhake yen penyebab MS bisa uga multifactorial. Mula, merkuri bisa dideleng mung minangka salah sawijining faktor sing bisa nyebabake penyakit iki, lan pajanan beracun liyane, keragaman genetik, anane alergi logam, lan sawetara kahanan tambahan uga duwe peran potensial ing MS.

IAOMT duwe sawetara sumber tambahan sing ana gandhengane karo topik iki:

• Isi Mercury: Efek lan Reaksi Sisih Amalgam Dental
• Gejala Keracunan Merkuri
• IAOMT Review Komprehensif Mercury ing Dental Amalgam